aerrepici.org

Usaha Mencegah Kanker dan Perpanjang Kualitas Hidup Wanita Dengan Peningkatan Genetik Ovarium

Usaha Mencegah Kanker dan Perpanjang Kualitas Hidup Wanita Dengan Peningkatan Genetik Ovarium – Para peneliti di onkologi ginekologi telah mulai menguji operasi yang menjanjikan untuk wanita pramenopause dengan risiko genetik tinggi untuk kanker ovarium yang menghindari menopause dini dan dapat mencegah berkembangnya keganasan ini. Penelitian telah menunjukkan bahwa sebagian besar kanker ovarium sebenarnya mulai tumbuh dari sel kanker yang berkembang di saluran tuba.

Usaha Mencegah Kanker dan Perpanjang Kualitas Hidup Wanita Dengan Peningkatan Genetik Ovarium

aerrepici – Percobaan ini menguji apakah pengangkatan saluran tuba sebelum menopause dapat mencegah kanker ovarium. Dalam uji klinis skala besar yang disponsori oleh National Cancer Institute, para peneliti berharap untuk menentukan apakah pendekatan ini setara dengan standar perawatan bedah yang berlaku untuk wanita yang dites positif untuk mutasi pada gen BRCA1 mereka: ooforektomi, atau pengangkatan kedua ovarium dan saluran tuba, sebelum usia 40 tahun. Wanita berisiko dalam uji coba dapat memilih sendiri untuk pengangkatan tuba fallopi mereka hanya sambil menunda operasi lebih lanjut untuk mengeluarkan ovarium, hingga 5 tahun, pada usia yang lebih dekat dengan menopause alami dan fungsi ovarium berkurang.

Baca Juga : Ilmu Pencegahan Kanker Adalah Kunci Melawan Kanker

Meskipun prosedur standar yang lebih invasif “sangat bagus untuk menghentikan kanker ini, itu bukan pilihan yang bagus untuk kualitas hidup wanita yang lebih muda,” kata Joan Walker, MD, peneliti utama studi dan ahli onkologi ginekologi di Stephenson Cancer Center di Oklahoma City. . Pembedahan untuk mengangkat kedua indung telur dan saluran tuba diperkirakan dapat mengurangi risiko kanker ovarium sebesar 98%. Operasi pengangkatan indung telur menginduksi penurunan kadar estrogen yang serupa dengan apa yang terjadi pada menopause. Tidak hanya hot flashes yang terkait dengan menopause dini yang mungkin terjadi, ada juga kemungkinan peningkatan disfungsi seksual dan risiko kesehatan, seperti osteoporosis.

Namun, pendekatan “tabung keluar terlebih dahulu, ovarium kemudian,” mungkin menawarkan wanita berisiko tinggi pilihan gaya hidup yang kurang mengganggu, kata Dr. Walker, sambil memotong banyak dari kanker ini pada sumber yang dicurigai. “Masalahnya adalah saluran tuba menghasilkan sel yang mendorong masuk ke ovarium melalui fimbria,” katanya, mengacu pada pinggiran distal di tepi tuba. “Dengan melepas tuba, seharusnya kita bisa mencegah kanker ovarium,” katanya. Bukti ilmiah yang berkembang sekarang menunjukkan banyak dari kanker ini muncul dari situs ini dan bukan ovarium, seperti yang pernah diperkirakan.

Siapapun yang Bebas dari Penyakit Ovarium Dapat Mendaftar

Studi yang disebut SOROCk, singkatan dari Salpingo-Oophorectomy to Reduce the risk of Ovarian Cancer (NCT04251052), disponsori oleh NRG Oncology (tautan eksternal), sebuah organisasi penelitian yang merupakan bagian dari NCI Community Oncology Research Program (NCORP) jaringan nasional, yang membawa uji klinis kanker dan studi pemberian perawatan kepada orang-orang di komunitas mereka. Penyelidik berharap untuk mendaftarkan 2.262 wanita berusia antara 35 dan 50 tahun, dalam studi bukti prinsip. Wanita akan memilih salpingektomi (pengangkatan tuba fallopi saja) untuk mempertahankan fungsi ovarium, atau salpingo-ooforektomi bilateral tradisional.

Sekitar 190 situs klinis secara global diharapkan untuk berpartisipasi dalam uji coba, yang akan mengikuti wanita di atas 20 tahun untuk tanda-tanda kanker. Selain tes positif untuk mutasi BRCA1, peserta harus memiliki saluran tuba. Selain menjawab pertanyaan tentang kemampuan operasi untuk mencegah kanker ovarium, peserta diambil dan disimpan darahnya, untuk studi biomarker di masa depan untuk lebih memahami risiko kanker. Sejauh ini, lebih dari 65 wanita telah mendaftar dalam uji coba, kata Dr. Walker, tetapi banyak wanita di komunitas advokasi pasien sangat mendukungnya dan ahli onkologi, seperti Dr. Walker, telah mulai menjangkau dokter perawatan primer, konselor genetik dan yang lain, untuk mengingatkan mereka tentang kebutuhan rekrutmen studi pencegahan.

“Kami mengundang setiap wanita yang membawa mutasi ini dan bebas dari penyakit ovarium untuk mempertimbangkan menjadi bagian dari penelitian ini.” katanya, bahkan wanita yang telah menjalani mastektomi untuk menurunkan risiko kanker payudara mereka, yang juga meningkat dengan mutasi BRCA1. Wanita yang telah menemukan bahwa mereka membawa mutasi BRCA1 setelah didiagnosis menderita kanker payudara pada usia dini memenuhi syarat untuk penelitian ini, karena seringkali satu-satunya cara wanita mengetahui bahwa mereka adalah pembawa. Meskipun mutasi yang diturunkan pada gen BRCA2 membawa peningkatan risiko, juga, untuk kanker ovarium dan kanker payudara, para peneliti memutuskan untuk tidak memasukkan kelompok risiko tambahan ini karena alasan statistik, katanya.

Tidak hanya lebih sedikit wanita yang mengembangkan kanker ovarium yang membawa mutasi genetik ini, penyakit cenderung datang kemudian, biasanya 10 hingga 15 tahun setelah menopause. Tidak seperti kanker payudara, di mana strategi skrining yang efektif memberikan panduan bagi wanita yang menghadapi risiko kanker yang lebih tinggi dari rata-rata, belum ada untuk deteksi dini kanker ovarium. Sekitar 80% kanker ovarium didiagnosis pada stadium lanjut ketika pilihan pengobatan sedikit dan kelangsungan hidup relatif 5 tahun menurun. Biomarker juga tetap tidak jelas, kata para ahli, dengan antigen CA-125 dianggap yang terbaik yang tersedia, namun nilainya terbatas, kecuali untuk melacak kekambuhan penyakit.

Pengujian Genetik dan Penelitian Berfokus pada Cara Terbaik untuk Mengurangi Risiko Kanker

Di Kanada, kebijakan publik mengamanatkan (tautan eksternal) bahwa wanita yang menjalani histerektomi memiliki saluran tuba yang diangkat, bahkan jika tidak ada kanker. Tetapi dampak pada kejadian kanker ovarium di negara ini diperkirakan akan memakan waktu bertahun-tahun untuk ditentukan dan “operasi oportunistik” ini, seperti yang diketahui, mempengaruhi wanita dengan risiko rata-rata, bukan mereka yang berisiko tinggi untuk penyakit ini. Wanita dalam uji coba SOROCK memiliki profil molekuler yang membuat mereka jauh lebih rentan terhadap perkembangan kanker ovarium daripada biasanya. Risiko seumur hidup rata-rata untuk kanker ovarium adalah sekitar 1,2% dibandingkan dengan 40% pada usia 80 pada wanita yang lahir dengan gen BRCA1 yang bermutasi.

Baca Juga : Mengetahui Penyebab,Gejala Dan Pengobatan Kanker Kulit

Ketidakpastian tentang cara terbaik untuk mengurangi risiko itu, bagaimanapun, menyebabkan frustrasi yang dapat dimengerti pada wanita yang tahu bahwa mereka membawa gen yang merusak ini dan mungkin mewariskannya kepada anak dan cucu mereka, dan yang mungkin sudah mempengaruhi kerabat dekat lainnya. “Kami benar-benar berinvestasi dalam jenis penelitian ini—ada banyak minat,” kata Sue Friedman, direktur eksekutif dan pendiri Facing Our Risk of Cancer Empowered (FORCE) (tautan eksternal), yang mengadvokasi individu dengan jenis kanker keturunan. “Kebanyakan wanita tidak membuat koneksi bahwa mereka adalah bagian dari populasi yang dapat membantu kita mendapatkan jawaban yang kita butuhkan untuk masa depan.”

Jadi, jika tes genetik menunjukkan bahwa mereka memenuhi syarat, wanita “perlu hadir” untuk penelitian ini, menurut Friedman, penyintas kanker payudara herediter selama 20 tahun. Jika tidak, dia khawatir, informasi yang mereka butuhkan untuk membuat pilihan medis yang tepat untuk diri mereka sendiri dan keluarga mereka masih akan kurang, mungkin selama bertahun-tahun. “Ini adalah momen penting dalam waktu karena butuh lebih dari 8 tahun untuk merancang uji coba dan membutuhkan investasi keuangan yang besar dari NCI,” kata Friedman. Dan, sementara data jangka panjang menunjukkan pengangkatan ovarium dan saluran tuba akan membantu Anda hidup lebih lama, wanita membutuhkan data serupa untuk membuktikan pendekatan alternatif ini mungkin merupakan pilihan yang lebih baik, katanya.

Facebooktwitterpinteresttumblr

About: dolly