aerrepici.org

Terapi Aspirin Penccegah Kanker Tidak Bermanfaat Pada Orang Usia 70 Tahun ke Atas

Terapi Aspirin Penccegah Kanker Tidak Bermanfaat Pada Orang Usia 70 Tahun ke Atas – Jutaan orang Amerika yang lebih tua mengonsumsi aspirin setiap hari untuk mengurangi risiko penyakit jantung dan kanker kolorektal. Namun, data baru menunjukkan tepi pelindung untuk kanker kolorektal ini hanya muncul jika mereka mulai mengonsumsi aspirin sebelum usia 70 tahun. Dalam analisis gabungan dari dua kelompok besar profesional kesehatan AS, para peneliti mengkonfirmasi temuan mengejutkan dari uji klinis sebelumnya, yang dikenal sebagai ASPREE (Aspirin in Reducing Events in the Elderly). Studi itu menemukan penggunaan aspirin secara teratur tidak memberikan perlindungan nyata terhadap perkembangan kanker ini pada populasi lanjut usia.

Terapi Aspirin Penccegah Kanker Tidak Bermanfaat Pada Orang Usia 70 Tahun ke Atas

aerrepici – Penelitian baru, bagaimanapun, memberikan pandangan yang bernuansa tentang bagaimana aspirin mungkin bekerja dalam kaitannya dengan penuaan. Meskipun mengonsumsi aspirin pada atau setelah usia 70 tahun tidak memberikan manfaat, analisis mengungkapkan individu yang mengonsumsi aspirin setiap hari selama 5 tahun atau lebih sebelum usia 70 tahun mengurangi risiko kanker kolorektal sebanyak 20%. Hasil penelitian, yang diterbitkan dalam JAMA Oncology edisi 21 Januari, kemungkinan mencerminkan lebih dari sekadar kebetulan, dan menggambarkan perbedaan biologis dalam cara kanker berkembang pada orang tua seiring bertambahnya usia.

Baca Juga : Apresiasi Untuk Para Ilmuwan Yang Membentuk Penelitian Pencegahan Kanker

“Kami sudah mengenali banyak perubahan biologis yang terjadi pada penuaan, termasuk respons imun yang kurang kuat, yang mungkin berimplikasi pada perkembangan kanker,” kata Andrew T. Chan, MD, MPH, Kepala Unit Epidemiologi Klinis dan Terjemahan di Massachusetts. Rumah Sakit Umum di Boston dan peneliti utama penelitian ini. “Sistem kekebalan adalah sesuatu yang semakin membuat kami tertarik sebagai penjelasan untuk efek berbeda (aspirin) menurut usia,” katanya.

Analisis difokuskan pada hubungan antara penggunaan aspirin secara teratur dan kejadian kanker kolorektal pada 94.500 orang yang telah mencapai usia 70 tahun. Digambarkan sebagai “kesempatan unik untuk memeriksa secara prospektif penggunaan aspirin pada masa dewasa pertengahan dan akhir” dan risiko kanker kolorektal, data membentang lebih dari 30 tahun.

Kurangnya manfaat perlindungan kanker aspirin pada orang tua dalam analisis ini, seperti dalam ASPREE, bertentangan dengan penelitian sebelumnya yang menunjukkan kemampuan obat anti-inflamasi untuk menurunkan risiko kanker kolorektal, terutama pada orang dewasa paruh baya. Aspirin juga memainkan peran pencegahan yang mapan pada pasien tertentu yang berisiko tinggi untuk serangan jantung dan stroke, meskipun ada kemungkinan komplikasi dari penggunaan jangka panjang, termasuk pendarahan di otak atau usus.

Pada tahun 2016, Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS merekomendasikan rejimen aspirin dosis rendah (tautan eksternal) mungkin bermanfaat pada individu antara usia 50 dan 69 sebagai bagian dari tindakan pengurangan risiko lainnya untuk mencegah kanker kolorektal. Tetapi panel ahli berhenti merekomendasikan penggunaan profilaksis obat setelah usia 70 tahun dengan alasan tidak cukup bukti, dan rekomendasi tersebut sedang diperbarui dengan data baru.

Penelitian Bertujuan Jendela Efektivitas

Dr Chan mendefinisikan upaya penelitian yang sedang berlangsung sebagai menemukan jendela kritis di mana aspirin mungkin paling efektif. “Kami belum ke sana, tapi itu pertanyaan yang coba kami jawab,” katanya. Studi di masa depan akan mencari pemahaman yang lebih baik tentang jalur biologis yang digunakan aspirin untuk mengerahkan efek anti-inflamasi dan sistem kekebalan lainnya. Ketika para peneliti mengungkap penanda molekuler dengan mempelajari sampel darah dan biospesimen lainnya dalam populasi ASPREE, “kita mungkin dapat lebih mempersonalisasi penggunaan aspirin, bukan berdasarkan usia saja,” katanya.

Data yang sedikit tetap menjadi masalah. Percobaan ASPREE mendokumentasikan kurangnya perlindungan terhadap kanker pada orang tua dan menyarankan kemungkinan bahaya dengan peningkatan risiko kematian dari semua kanker, termasuk penyakit kolorektal. Dalam analisis yang dikumpulkan baru-baru ini, para penyelidik tidak melihat kematian atau bahaya, kata Dr. Chan, meskipun itu adalah area yang jelas untuk penelitian di masa depan. Satu penjelasan yang mungkin untuk penyakit yang memburuk mungkin terletak pada gangguan keseimbangan antara respons imun negatif dan positif tubuh terhadap peradangan seiring bertambahnya usia, katanya. Pada individu yang lebih tua dengan kanker, respon imun yang normal mungkin berkurang dengan penggunaan aspirin secara teratur.

“Tampaknya ada banyak goncangan dalam respons peradangan,” kata Holli Loomans-Kropp, Ph.D., M.P.H., rekan postdoctoral di Divisi Pencegahan Kanker NCI (DCP). “Bisa jadi Anda menyeimbangkan” seiring bertambahnya usia menuju peradangan kronis dan kerusakan jaringan, yang dapat menyebabkan perkembangan kanker, katanya.

Dr. Loomans-Kropp mengambil bagian dalam studi kohort yang diterbitkan di JAMA Network Open pada 2019, yang menunjukkan bahwa mengonsumsi aspirin tiga kali atau lebih dalam seminggu mengurangi risiko semua penyebab kanker, termasuk kanker kolorektal, pada mereka yang berusia di atas 65 tahun. inkonsistensi dengan analisis oleh kelompok Dr. Chan, katanya, banyak dari 146.152 peserta, yang terdaftar dalam uji coba skrining Kanker Prostat, Paru, Kolorektal dan Ovarium (PLCO), mungkin mulai menggunakan aspirin pada usia yang lebih muda. Uji coba PLCO juga membahas batasan utama ASPREE: jangka waktunya yang singkat di bawah 5 tahun.

“Biasanya dibutuhkan sekitar 10 tahun atau lebih untuk melihat manfaat kanker,” jadi 5 tahun masa tindak lanjut mungkin tidak cukup untuk mengetahui apakah aspirin setiap hari membantu atau membahayakan orang tua, katanya. Sebagai perbandingan, data PLCO membentang selama bertahun-tahun, dan meskipun merupakan studi observasional, “ini membantu karena jumlah waktu yang terlibat.”

Baca Juga : Aromaterapi, Bentuk Pengobatan Terapi Komplementer

Faktor pembatas tambahan dalam ASPREE menyangkut prevalensi yang lebih tinggi dari penggunaan aspirin untuk pencegahan di Amerika Serikat, dibandingkan dengan di Australia, di mana mayoritas dari 19.114 peserta terdaftar. Sebagian besar peserta Australia mulai menggunakan aspirin untuk pertama kalinya selama pengacakan baik aspirin atau plasebo, kata Dr. Loomans-Kropp dan yang lainnya, mungkin menunjukkan kemanjuran yang berbeda dari mulai penggunaan aspirin pada orang muda versus orang tua. Sebagai percobaan acak tunggal yang dilakukan pada penggunaan aspirin pada orang tua, ASPREE mewakili standar emas dan populasi unik untuk studi lebih lanjut.

Namun demikian, studi observasional seperti PLCO menambah nilai portofolio indikasi teraman aspirin yang berkembang, kata para peneliti, yang melampaui usia untuk memasukkan variabel lain, seperti ras, jenis kelamin dan indeks massa tubuh. “Kami semakin baik dalam mencari tahu semua seluk-beluknya,” kata Dr. Loomans-Kropp. “Semua studi ini saling melengkapi.” Untuk saat ini, individu paruh baya yang mengonsumsi aspirin dapat terus mengonsumsi obat yang tersedia secara luas ini karena para peneliti tidak mengetahui dampak penghentian, kata Dr. Chan. Tetapi memulai pada usia yang lebih tua harus dicegah atau dipertimbangkan dengan hati-hati terhadap faktor risiko lain, seperti riwayat penyakit jantung. Itu mungkin masih menjadi alasan yang cukup untuk minum aspirin, katanya, “tetapi konsultasikan dengan dokter Anda terlebih dahulu.”

Facebooktwitterpinteresttumblr

About: dolly