aerrepici.org

Mencegah Perkembangan Kanker Prostat Berisiko Rendah

Mencegah Perkembangan Kanker Prostat Berisiko Rendah – Di jalan menuju pemahaman pengembangan dan pencegahan akhir kanker prostat, para peneliti sedang mempelajari bagaimana menjaga tingkat rendah, kanker prostat stadium awal dipantau pada Pengawasan Aktif dari berkembang menjadi penyakit yang membutuhkan pengobatan definitif.

Mencegah Perkembangan Kanker Prostat Berisiko Rendah

aerrepici – Upaya pencegahan kanker prostat memiliki hasil yang beragam. Sementara dutasteride dan finasteride mengurangi kejadian kanker prostat dalam uji klinis acak besar, kedua agen dikaitkan dengan peningkatan kanker tingkat tinggi, berpotensi lebih agresif. Khususnya, studi tindak lanjut jangka panjang belum menunjukkan peningkatan kematian akibat kanker prostat dengan obat ini. Namun demikian, keduanya tidak disetujui oleh Food and Drug Administration untuk pencegahan kanker. Sayangnya, sejauh ini, studi diet, suplemen vitamin, dan agen makanan belum mengungkapkan jalan yang jelas ke depan untuk pencegahan kanker prostat primer.

Baca Juga : Peneliti Mencari Petunjuk Genom Untuk Kanker Onset Usia Dini

Pada beberapa kanker, terdapat stadium prakanker yang jelas yang dijadikan target upaya pencegahan, seperti polip di usus besar dan rektum. Di prostat, neoplasia intraepitel prostat tingkat tinggi, atau HGPIN diharapkan menjadi target seperti itu. Sementara HGPIN sering diidentifikasi dalam spesimen biopsi yang menunjukkan kanker prostat, relatif jarang pada biopsi prostat yang tidak menunjukkan kanker prostat dan tidak jelas bahwa keberadaan HGPIN pada biopsi prostat meningkatkan risiko pria terkena kanker prostat.

Kanker prostat di Amerika Serikat sangat umum, mencapai hampir 10% dari semua kanker yang didiagnosis (191.130 kasus baru diantisipasi pada tahun 2020). Hampir 80% (lihat grafik) dari kanker ini terlokalisasi pada kelenjar prostat, dan sepertiganya cukup berisiko rendah sehingga mungkin tidak memerlukan pengobatan aktif. Perawatan medis macam apa yang diterima pria-pria ini setelah diagnosis kanker prostat mereka? Sementara banyak pria masih memilih untuk menjalani terapi definitif (pembedahan radikal atau radiasi), semakin banyak pria dengan penyakit berisiko rendah yang memilih “Pengawasan Aktif”.

Meskipun pendekatan ini memungkinkan banyak pria untuk menghindari komplikasi yang terkait dengan pengobatan kanker prostat, sekitar sepertiga pria yang memilih Pengawasan Aktif direkomendasikan untuk menjalani operasi atau radiasi dalam waktu 2 sampai 5 tahun karena bukti perkembangan penyakit. Oleh karena itu, pria dalam Pengawasan Aktif mewakili kelompok yang ideal untuk mengevaluasi pendekatan baru untuk memperlambat atau mencegah perkembangan penyakit. Pendekatan yang berhasil dalam populasi ini mungkin memberikan wawasan tentang pencegahan kanker prostat pada pria tanpa penyakit.

Vaksin yang dikembangkan di National Cancer Institute, Prostvac™ (PSA-TRICOM), dirancang untuk membantu sistem kekebalan mengenali antigen spesifik prostat (PSA) sebagai target dan telah dipelajari secara ekstensif pada pria dengan kanker prostat stadium lanjut. Meskipun PSA-TRICOM tidak meningkatkan kelangsungan hidup pria dengan kanker prostat metastatik yang tidak sensitif terhadap pengobatan dengan hormon, itu terus dipelajari di negara-negara penyakit sebelumnya dalam hubungannya dengan terapi lain.

Mencegah perkembangan penyakit lokal adalah hasil yang jauh berbeda dari menyerang penyakit yang telah menyebar ke seluruh tubuh, jadi harapannya adalah meningkatkan respon imun dapat membantu pria dengan penyakit dini. Uji coba PSA-TRICOM pada 154 pria yang menerima Pengawasan Aktif untuk kanker prostat mereka hampir selesai. Pria menerima 7 suntikan vaksin selama 5 bulan, dengan pengukuran respon imun di jaringan prostat menjadi titik akhir utama. Uji coba ini diharapkan akan dilaporkan pada Juni 2020, dan jika respons imun yang kuat terlihat, langkah selanjutnya adalah uji coba yang lebih besar dengan titik akhir klinis tambahan.

Studi penghambat testosteron generasi berikutnya juga sedang dilakukan pada pria di Pengawasan Aktif. Apalutamide menghambat pengikatan androgen ke reseptor androgen, mematikan sinyal untuk pertumbuhan tumor, dan obat tersebut disetujui untuk pengobatan penyakit yang lebih lanjut. Dua uji coba obat ini pada populasi Pengawasan Aktif, satu di AS dan satu di Prancis, sedang dilakukan untuk membantu mengatasi kekhawatiran tentang potensi efek samping yang terkait dengan semua penghambat reseptor androgen, seperti disfungsi ereksi dan hot flushes.

Sebuah studi tentang apalutamide dosis rendah sekarang sedang dikembangkan oleh NCI Cancer Prevention Clinical Trials Network (CPCTNet). Dalam studi ini, peneliti akan menilai efek penurunan dosis obat ini pada kadar PSA dan testosteron, mencari keseimbangan efek pencegahan terbaik dengan efek samping paling sedikit.

Faktor pelindung berikut dapat menurunkan risiko kanker prostat:

  • Folat

Folat adalah sejenis vitamin B yang terdapat secara alami pada beberapa makanan, seperti sayuran hijau, kacang-kacangan dan jus jeruk. Asam folat adalah bentuk folat buatan manusia yang ditemukan dalam suplemen vitamin dan makanan yang diperkaya, seperti roti gandum dan sereal. Sebuah studi 10 tahun menunjukkan bahwa risiko kanker prostat lebih rendah pada pria yang memiliki cukup folat dalam makanan mereka. Namun, risiko kanker prostat meningkat pada pria yang mengonsumsi 1 miligram (mg) suplemen asam folat.

  • Finasteride dan Dutasteride

Finasteride dan dutasteride adalah obat yang digunakan untuk menurunkan jumlah hormon seks pria yang dibuat oleh tubuh. Obat ini memblokir enzim yang mengubah testosteron menjadi dihidrotestosteron (DHT). Tingkat DHT yang lebih tinggi dari normal dapat berperan dalam mengembangkan kanker prostat. Mengambil finasteride atau dutasteride telah terbukti menurunkan risiko kanker prostat, tetapi tidak diketahui apakah obat ini menurunkan risiko kematian akibat kanker prostat.

Percobaan Pencegahan Kanker Prostat (PCPT) mempelajari apakah obat finasteride dapat mencegah kanker prostat pada pria sehat berusia 55 tahun ke atas. Studi pencegahan ini menunjukkan ada lebih sedikit kanker prostat pada kelompok pria yang menggunakan finasteride dibandingkan dengan kelompok pria yang tidak. Jumlah kematian akibat kanker prostat sama pada kedua kelompok. Pria yang menggunakan finasteride melaporkan lebih banyak efek samping dibandingkan dengan kelompok pria yang tidak, termasuk disfungsi ereksi, kehilangan keinginan untuk berhubungan seks, dan payudara membesar. Dalam PCPT, pria yang menggunakan finasteride yang memiliki kanker prostat memiliki tumor yang lebih agresif, tetapi analisis lanjutan dari PCPT menemukan bahwa pria ini tidak memiliki tumor yang lebih agresif.

The Reduction by Dutasteride of Prostate Cancer Events Trial (REDUCE) mempelajari apakah obat dutasteride dapat mencegah kanker prostat pada pria berusia 50 hingga 75 tahun yang berisiko lebih tinggi terkena penyakit tersebut. Studi pencegahan ini menunjukkan ada lebih sedikit kanker prostat pada kelompok pria yang menggunakan dutasteride dibandingkan dengan kelompok pria yang tidak. Jumlah kanker prostat yang kurang agresif lebih rendah, tetapi jumlah kanker prostat yang lebih agresif tidak. Pria yang menggunakan dutasteride melaporkan lebih banyak efek samping daripada pria yang tidak, termasuk disfungsi ereksi, kehilangan keinginan untuk berhubungan seks, lebih sedikit air mani, dan ginekomastia (payudara membesar).

Berikut ini telah terbukti tidak mempengaruhi risiko kanker prostat:

  • Selenium dan vitamin E

Percobaan Pencegahan Kanker Selenium dan Vitamin E (SELECT) mempelajari apakah mengonsumsi vitamin E dan selenium (mineral) akan mencegah kanker prostat. Selenium dan vitamin E diambil secara terpisah atau bersama-sama oleh pria sehat berusia 55 tahun ke atas (50 tahun ke atas untuk pria Afrika-Amerika). Studi menunjukkan bahwa mengonsumsi selenium saja atau selenium dan vitamin E bersama-sama tidak menurunkan risiko kanker prostat.

  • Diet

Baca Juga : Kenali Jenis, Penyebab Dan Tanda Dari Kanker Rahim

Tidak diketahui apakah mengurangi lemak atau meningkatkan buah dan sayuran dalam makanan membantu mengurangi risiko kanker prostat atau kematian akibat kanker prostat. Dalam percobaan PCPT, asam lemak tertentu meningkatkan risiko kanker prostat tingkat tinggi sementara yang lain menurunkan risiko kanker prostat tingkat tinggi.

  • Multivitamin

Penggunaan multivitamin secara teratur belum terbukti meningkatkan risiko kanker prostat dini atau lokal. Namun, sebuah penelitian besar menunjukkan peningkatan risiko kanker prostat stadium lanjut di antara pria yang mengonsumsi multivitamin lebih dari tujuh kali seminggu.

  • Likopen

Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa diet tinggi likopen dapat dikaitkan dengan penurunan risiko kanker prostat, tetapi penelitian lain tidak. Belum terbukti bahwa mengonsumsi suplemen likopen menurunkan risiko kanker prostat.

Facebooktwitterpinteresttumblr

About: dolly