aerrepici.org

Kohort Diabetes Onset Berusaha Mengungkap Kompleksitas Perkembangan Pada Kanker Pankreas

Kohort Diabetes Onset Berusaha Mengungkap Kompleksitas Perkembangan Pada Kanker Pankreas – National Cancer Institute memimpin proyek untuk menciptakan kelompok orang yang baru didiagnosis dengan diabetes dengan harapan bahwa kelompok ini, yang berisiko lebih tinggi terkena kanker pankreas, memberikan petunjuk dalam darah dan jaringan mereka untuk mengungkap beberapa tidak diketahui tentang kanker yang sangat fatal ini. Studi Diabetes Onset Baru (NOD) akan mencakup 10.000 orang berusia 50 hingga 85 tahun di seluruh Amerika Serikat.

Kohort Diabetes Onset Berusaha Mengungkap Kompleksitas Perkembangan Pada Kanker Pankreas

aerrepici – Diabetes adalah penyakit yang terjadi ketika glukosa darah Anda terlalu tinggi. Hormon insulin, yang dibuat oleh pankreas, bertanggung jawab untuk mengatur glukosa darah, sehingga diabetes menandakan masalah dengan pankreas. NCI, bekerja sama dengan Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal (NIDDK), mendanai Konsorsium untuk Studi Pankreatitis Kronis, Diabetes, dan Kanker Pankreas (CPDPC). Studi NOD adalah bagian penting dari proyek ini untuk mendapatkan wawasan tentang patofisiologi pankreatitis kronis dan penyakit terkait: nyeri kronis, insufisiensi pankreas, diabetes tipe 3c dan asosiasi diabetes/kanker pankreas. Tim multidisiplin juga mempelajari perkembangan kanker pankreas pada pasien diabetes yang baru didiagnosis.

Baca Juga : Memanfaatkan Proses Transportasi Dari Dalam ke Luar Sel Untuk Mendeteksi Kanker 

Lebih dari 90% kanker pankreas bersifat sporadis, artinya kanker ini terjadi pada orang yang tidak memiliki riwayat penyakit dalam keluarga. Keduanya relatif jarang (sekitar 3% dari kanker yang didiagnosis di AS) dan sangat mematikan (kurang dari 10% dari mereka yang didiagnosis hidup lebih dari 5 tahun). Tidak ada kelompok risiko tinggi yang dapat diidentifikasi untuk kanker pankreas sporadis, beberapa biospesimen berkualitas tinggi tersedia untuk melakukan tes biomarker, hanya ada sedikit biomarker deteksi dini untuk diuji, dan tidak ada teknik pencitraan untuk menemukan kanker pankreas pada awal perkembangannya. Menemukan cara untuk mengidentifikasi kanker ini sejak dini sangat penting untuk mempelajari cara mencegahnya dan untuk dapat mengobatinya pada tahap awal.

Orang yang berusia di atas 50 tahun yang baru saja menderita diabetes (disebut sebagai diabetes onset baru) berisiko lebih tinggi didiagnosis menderita kanker pankreas dalam waktu tiga tahun setelah didiagnosis menderita diabetes (dibandingkan dengan mereka yang tidak menderita diabetes). Satu studi menentukan bahwa dalam waktu tiga tahun didiagnosis menderita diabetes, 85 dari 10.000 (0,85%) orang akan didiagnosis menderita kanker pankreas. Jumlah ini mungkin tampak kecil, tetapi kurang dari 1% penderita diabetes mewakili seperempat dari semua pasien dengan kanker pankreas.

Diperkirakan 30,3 juta orang dewasa di Amerika Serikat menderita diabetes (9,4% dari populasi AS), dan sementara 23,1 juta mengetahui diagnosis mereka, 7,2 juta lainnya belum didiagnosis. Sekitar 84,1 juta orang dewasa — sekitar 1 dari 3 — memiliki pradiabetes, yang biasanya terjadi pada orang yang sudah memiliki resistensi insulin atau yang sel beta di pankreasnya tidak membuat cukup insulin untuk menjaga glukosa darah dalam kisaran normal. Orang-orang ini memiliki kesempatan 50% untuk mengembangkan diabetes selama 5 sampai 10 tahun ke depan. Informasi yang diperoleh dari NOD dapat bermanfaat bagi orang-orang ini.

“NOD akan memainkan peran penting dalam mengatasi tantangan ini,” kata Jo Ann Rinaudo, Ph.D., direktur program di NCI DCP Cancer Biomarkers Research Group yang terlibat dalam NOD. Kohort prospektif dari subjek berusia >50 dan 85 tahun dengan diabetes onset baru (NOD) sedang direkrut, dengan tujuan:

  1. Memperkirakan kemungkinan kanker pankreas di NOD Cohort.
  2. Membangun biobank biospesimen beranotasi klinis.
  3. Memfasilitasi validasi tes yang muncul untuk mengidentifikasi subjek NOD yang berisiko tinggi menderita kanker pankreas menggunakan set referensi biospesimen beranotasi secara klinis. dan
  4. Menyediakan platform untuk pengembangan masa depan protokol deteksi dini untuk kanker pankreas sporadis pada subjek Diabetes Onset Baru yang menggabungkan parameter pencitraan dan klinis.

Program Penelitian Onkologi Komunitas NCI (NCORP) berpartisipasi dalam membuat kohort, melalui Situs Komunitas di California, Michigan, dan Washington. Lihat kotak untuk daftar pusat yang berpartisipasi dan tautan ke protokol.

Apa itu Studi Kohort?

Diabetes melitus merupakan masalah kesehatan masyarakat utama yang telah mencapai proporsi epidemik secara global. Federasi Diabetes Internasional memperkirakan bahwa ada lebih dari 400 juta orang dengan diabetes di seluruh dunia pada tahun 2017, yang diproyeksikan meningkat lebih dari 600 juta pada tahun 2045, dengan sekitar 90% menderita diabetes tipe 2. Diabetes juga menyebabkan kerusakan pembuluh darah di beberapa sistem organ, yang menyebabkan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, penyakit ginjal kronis, retinopati, dan amputasi ekstremitas bawah. Beban global dari komplikasi tersebut sangat besar, dengan diabetes sekarang menjadi penyebab utama penyakit ginjal stadium akhir, kebutaan dan kecacatan.3-7 Oleh karena itu, diabetes dan komplikasi terkait diabetes berkontribusi besar terhadap beban penyakit global, dalam hal morbiditas , kematian, penurunan kualitas hidup dan biaya ekonomi.

Tingkat diabetes tipe 2 dan komplikasi terkait bervariasi secara signifikan di seluruh negara dan wilayah. Secara khusus, orang Asia tidak hanya berisiko lebih tinggi untuk diabetes tipe 2 pada tingkat obesitas yang lebih rendah dan usia yang lebih muda tetapi juga pada peningkatan risiko hasil yang merugikan.Di Singapura, prevalensi diabetes telah meningkat, dengan prevalensi 8,3% dan 8,6% dilaporkan, menggunakan pengukuran glukosa plasma puasa saja, dalam Survei Kesehatan Nasional berturut-turut pada tahun 2010 dan 2017, masing-masing.15 Tingkat kejadian komplikasi terkait diabetes yang serius seperti penyakit ginjal stadium akhir dan amputasi ekstremitas bawah jauh lebih tinggi di Singapura karena dibandingkan dengan negara-negara berpenghasilan tinggi lainnya.

Kohort diabetes (DC), oleh karena itu, dibentuk untuk mempelajari determinan komplikasi pada individu dengan diabetes tipe 2 dan memeriksa peran faktor genetik, fisiologis dan gaya hidup dalam perkembangan komplikasi pada individu ini. Sebagai kohort penyakit di Singapura yang multietnis, DC memberikan kesempatan untuk memeriksa variasi intra-Asia dalam risiko komplikasi dan hasil akhir dan peran faktor-faktor yang disebutkan di atas dalam risiko diferensial apa pun. Melalui DC, kami berharap dapat memberikan pemahaman yang lebih lengkap tentang etiopatogenesis diabetes tipe 2 dan komplikasi terkait di Asia, dengan tujuan jangka panjang untuk meningkatkan perawatan dan hasil pada individu dengan diabetes tipe 2.

Deskripsi kelompok

DC adalah bagian dari Singapore Population Health Studies di Saw Swee Hock School of Public Health, National University of Singapore. Ini adalah kohort tertutup dengan total 14033 orang dewasa dengan diabetes terdaftar selama dua fase perekrutan pada 2004-2006 dan 2006-2010 dari beberapa poliklinik sektor publik dan klinik rawat jalan rumah sakit. Pada fase 1, 5324 peserta direkrut dari Poliklinik Clementi dan Toa Payoh, Rumah Sakit Tan Tock Seng dan Rumah Sakit Universitas Nasional di Singapura. Satu set tambahan 8709 peserta direkrut dari Poliklinik Choa Chu Kang, Jurong, Yishun dan Pasir Ris, serta Rumah Sakit Umum Changi, dan Rumah Sakit Alexandra pada fase 2. Kriteria inklusi untuk DC adalah warga Singapura dewasa dan penduduk tetap (berusia 21 tahun). dan lebih tinggi) dengan diabetes tipe 2 yang didiagnosis dokter. Subyek dengan penyakit mental, penyakit ginjal non-diabetes yang jelas secara klinis (seperti penyakit ginjal polikistik), diabetes tipe 1 atau diabetes mellitus akibat endokrinopati dikeluarkan.

Baca Juga : 6 Pertanda Kanker Pankreas yang Wajib Kamu Waspadai

Perekrutan pasien

Rekrutmen dilakukan dengan cara berikut: (1) pasien diidentifikasi oleh dokter yang merawat mereka dan dirujuk ke perawat penelitian atau diidentifikasi oleh perawat peneliti berdasarkan tinjauan rekam medis dan didekati secara langsung untuk perekrutan di klinik atau (2) pasien didekati oleh peneliti terlatih di ruang tunggu klinik untuk penilaian kelayakan dan perekrutan. Informed consent tertulis diperoleh untuk (1) partisipasi dalam penelitian, (2) ekstraksi informasi dari catatan kasus, (3) hubungan dengan pendaftar penyakit nasional dan catatan medis, (4) penyimpanan biospesimen untuk penelitian masa depan dan (5) kontak kembali .

Setelah persetujuan, setiap peserta menyelesaikan kuesioner yang diberikan pewawancara dan menjalani penilaian antropometrik oleh perawat penelitian terlatih. Spesimen darah dan urin spot dikumpulkan pada saat perekrutan dan disimpan untuk analisis di masa mendatang. Jika pasien telah memberikan spesimen darah untuk tes pemantauan diabetes triwulanan ke klinik sebelum memberikan persetujuan, spesimen darah akan dikumpulkan pada kunjungan pemantauan diabetes triwulanan pasien berikutnya. Data rekam medis peserta selama 5 tahun terakhir diambil dari lokasi perekrutan oleh perawat penelitian terlatih setelah pendaftaran.

Facebooktwitterpinteresttumblr

About: dolly