aerrepici.org

Ekuitas pada Pertemuan NCORP 2021 Rangak Pencegahan Kanker

Ekuitas pada Pertemuan NCORP 2021 Rangak Pencegahan Kanker – Pertemuan tahunan NCORP untuk penerima hibah pada Agustus 2021 secara virtual mengumpulkan perwakilan dari setiap Basis Penelitian NCORP dan Komunitas dan Situs Minoritas yang Terlayani untuk membahas dan mempelajari berbagai topik. Tema yang berulang adalah fokus baru pada kesetaraan dan akses ke uji klinis melalui jaringan NCORP. Dalam sambutan pembukaan, Direktur NCI Ned Sharpless, M.D., mengatakan penting untuk “memperhatikan kesenjangan” untuk menjembatani masalah perbedaan kanker dalam uji klinis dan pencegahan, terutama di mana populasi yang sulit untuk dipelajari sangat penting untuk uji klinis kanker.

Ekuitas pada Pertemuan NCORP 2021 Rangak Pencegahan Kanker

aerrepici – NCORP adalah pemimpin dalam menggabungkan perbedaan kanker ke dalam penelitian, katanya. “Pekerjaan yang dilakukan NCORP sangat penting untuk perawatan kanker di negara ini.” Untuk mencapai kesetaraan kesehatan, NCI harus “memasukkannya ke dalam semua yang kami lakukan,” katanya. Mengakui rasisme struktural dalam penelitian biomedis, Dr. Sharpless mengatakan akses ke uji klinis merupakan proksi penting untuk perawatan kesehatan yang baik di Amerika Serikat.

Baca Juga : Ungkap Kompleksitas Gangguan Darah Langka Yang Dikenal Sebagai Sindrom Myelodysplastic

NCI harus mengatasi partisipasi minoritas dalam uji klinis, dan NCORP adalah salah satu mekanisme terbaik di NIH yang melakukan hal itu. NCI sedang melihat untuk menduplikasi beberapa keberhasilan NCORP di NCI dan NIH dalam data yang lebih dapat digeneralisasikan karena tujuannya bukan untuk mencapai target, tetapi tentang mendapatkan hasil yang lebih baik untuk pasien, dan dengan akses perawatan yang sama, orang dapat memiliki hasil yang sama, kata Dr. Sharpless.

Dia mengatakan NCI bangga bahwa akrual NCORP telah pulih dan bahwa pendaftaran lebih tinggi pada tahun 2020 daripada pada tahun 2018 dan 2019, tetapi masih ada kekhawatiran nyata tentang dampak pandemi COVID-19 pada populasi yang kurang terlayani. “Kita tidak dapat membuat kemajuan jika kita meninggalkan sebagian besar masyarakat kita. Kita harus mengambil tindakan kolektif untuk memastikan semua orang Amerika mendapat manfaat dari penelitian kanker,” katanya.

“Ada apa dalam setahun? Ilmu itu penting. Komitmen kepada pasien kami, akses ke perawatan, kesetaraan,” kata Direktur NCORP Worta McCaskill-Stevens, M.D., M.S. “2020 harus menjadi tahun untuk diingat.”

Contoh penelitian disparitas yang berhasil diberikan oleh Dr. McCaskill-Stevens, yang mencatat bahwa Basis Penelitian bekerja sama menggunakan analisis yang dikumpulkan untuk populasi yang ditargetkan di beberapa penelitian termasuk: URCC-21038, “Disparitas dalam Hasil Pengobatan Inhibitor Pos Pemeriksaan Imun (DIRECT), a Studi Kohort Prospektif dari Korban Kanker yang Diobati dengan Imunoterapi anti-PD-1/anti-PD-L1 dalam Pengaturan Onkologi Komunitas, ”di mana komunitas Afrika-Amerika menjadi fokus karena ada data yang menunjukkan bahwa ada pro-inflamasi yang kuat tanggapan.

Percobaan kedua, SWOG-2013, “Immune Checkpoint Inhibitor Toxicity (I-CHECKIT), a Prospective Observational Study,” sedang mengembangkan model prediktif toksisitas. Juga, penggunaan suplemen keragaman untuk meningkatkan keragaman dalam angkatan kerja dicontohkan oleh WF-1901, “Manajemen Nyeri yang Disampaikan melalui Internet di antara Korban Perawatan Kanker,” katanya.

Keterlibatan Otentik dan Membangun Kepercayaan

Dalam keynote, Sandra Millon Underwood, Ph.D., R.N., F.A.A.N., membahas relevansi inklusi, kesetaraan, dan keterlibatan otentik dalam mengejar keterwakilan yang adil dalam penelitian kanker komunitas. Ada ribuan artikel yang diterbitkan, dan penelitiannya jelas bahwa ada lebih banyak yang harus dilakukan untuk meningkatkan keterlibatan minoritas, meskipun NCI telah berada di garis depan untuk terlibat, kurangnya representasi dalam penelitian kanker klinis terus berlanjut, katanya.

Di antara hambatan kritis untuk partisipasi minoritas dalam uji klinis, Dr. Millon Underwood mengatakan, terus menjadi kurangnya kepercayaan pada peneliti dan proses penelitian. Tantangan lainnya adalah proses uji klinis, terutama rekrutmen; jika minoritas belum diundang dan diinformasikan secara memadai, maka jawabannya sudah tidak bergabung dengan persidangan, katanya. Peluang bagi para peserta seringkali tidak diartikulasikan dengan jelas, dan mereka mungkin merasa dipaksa, daripada dibantu dalam membuat keputusan berdasarkan informasi mereka sendiri.

Pada saat yang sama, keterlibatan otentik dan menghormati pendapat tim peneliti sangat penting untuk meningkatkan akrual minoritas, katanya. Secara khusus, satu kelompok individu yang paling dihormati namun kurang dimanfaatkan adalah perawat penelitian klinis, katanya. Tidak ada kelompok lain yang lebih dihormati daripada perawat profesional; mereka memahami komunitas dengan cara yang tidak dipahami oleh orang lain dalam tim, dan dipercaya oleh komunitas.

Masalah penting lainnya adalah bahwa terlalu sering tim peneliti dan individu tidak memahami komunitas yang mereka targetkan; mereka belum mengunjungi atau terlibat dengan mereka sebelum mereka meminta keterlibatan dalam uji klinis, sehingga tim peneliti perlu dididik lebih baik sebelum mereka meminta keterlibatan dalam penelitian klinis komunitas, katanya.

Membangun kepercayaan antara minoritas dan peneliti “bisa dilakukan, harus dilakukan, dan sedang dilakukan,” kata Dr. Millon Underwood. Beberapa cara yang dapat ditindaklanjuti untuk meningkatkan inklusi dan keterlibatan populasi minoritas adalah: membangun kehadiran dan membina hubungan dengan kelompok masyarakat; libatkan dan dukung upaya komunitas untuk memenuhi kebutuhan komunitas target yang sedang berlangsung dan meminta untuk mempresentasikan sesi informasi di komunitas; membuat tim penasihat komunitas yang mewakili populasi yang diteliti; mengidentifikasi tokoh masyarakat kunci dan meminta umpan balik tentang penelitian ini; meminta masukan dari tim penasihat komunitas tentang desain studi, implementasi, dan pelaporan, serta libatkan dokter, perawat, dan petugas kesehatan komunitas tepercaya dari populasi yang diteliti di area yang sama.

Sesi breakout tentang “Mencapai Keanekaragaman dalam Akrual Uji Klinis: Waktunya Telah Tiba” berfokus pada hambatan dan tantangan untuk akrual minoritas, pedesaan, remaja dan dewasa muda (AYA), dan pasien dewasa yang lebih tua dalam uji klinis NCI. Strategi yang digunakan oleh Komunitas NCORP dan Situs Minoritas yang Terlayani untuk mengatasi akrual dari populasi yang kurang terwakili ini telah dibahas.

Melampaui Hitam dan Putih

“Disparitas melampaui hitam dan putih,” Lucile L. Adams-Campbell, Ph.D., ketua Komite Disparitas Kesehatan Pangkalan Riset Aliansi, mengatakan. Kelompok yang dapat mengalami disparitas antara lain: ras dan etnis minoritas; masyarakat dengan status sosial ekonomi rendah yang diukur berdasarkan tingkat pendidikan dan pendapatan; kelompok yang ditentukan secara geografis; populasi AYA; orang dewasa yang jauh lebih tua; perempuan; orang cacat; dan minoritas seksual dan gender. “Kita perlu memastikan bahwa kita mengembangkan studi yang dapat diikuti oleh semua orang,” katanya. Satu studi Aliansi, misalnya, menyediakan telepon seluler dan layanan seluler bila diperlukan. Percobaan lain dari Alliance adalah meningkatkan keterlibatan pasien yang kurang beruntung secara sosial ekonomi dan anggota keluarga mereka dalam keputusan operasi kanker payudara. Basis Penelitian mencoba mengembangkan studi yang diinginkan oleh berbagai kelompok orang untuk berpartisipasi dan memenuhi syarat.

Dari perspektif Research Base, ada beberapa strategi operasional yang ditunjukkan untuk mengatasi keterwakilan yang adil dalam uji klinis, kata Dr. Adams-Campbell, seperti mengidentifikasi layanan penerjemahan untuk penutur non-Inggris. Pelacakan akrual inklusi minoritas melalui laporan reguler juga disebutkan. Research Base sedang dalam proses mengembangkan laporan pendaftaran mingguan berdasarkan ras/etnis, perkotaan vs pedesaan dan usia (AYA dan orang dewasa yang lebih tua) untuk situs Aliansi untuk mengakses dan melacak pendaftaran secara real time, untuk memenuhi tujuan akrual yang ditentukan studi. Area lain adalah menugaskan ketua bersama disparitas kesehatan untuk studi dalam pembangunan untuk fokus pada dan mengembangkan strategi pendaftaran minoritas. Strategi kolaborasi lintas komite dan kelompok penyakit dan simposium pendidikan juga bekerja untuk mendukung pengembangan protokol.

Baca Juga : 5 Tips Pencegahan Kanker Hati yang Bisa Kamu Lakukan

Meskipun kita berada di zaman penemuan api yang cepat, jika kita benar-benar percaya bahwa perawatan terbaik adalah melalui uji klinis, maka kita belum benar-benar menyadari kesempatan untuk menawarkan perawatan terbaik kepada sebagian besar pasien kita, catat Ray Osarogiagbon, MD, kepala ilmuwan, Baptist Memorial Healthcare Corporation dan Direktur dan Penyelidik Utama dari Baptist Healthcare/Mid-South Minority Underserved NCORP. Mengutip data dari analisis SWOG baru-baru ini, hambatan utama untuk partisipasi uji klinis adalah struktural (56%), kemudian ketidaklayakan klinis (22%), dan potensi diskusi tentang partisipasi uji coba (22%). Disparitas hilang ketika persyaratan kelayakan dipenuhi untuk calon peserta, katanya.

Dr. Osarogiagbon menekankan bahwa kita harus mempertanyakan pesan seputar membawa uji klinis ke masyarakat, khususnya yang berkaitan dengan melibatkan dan mengatasi hambatan bagi penyedia praktik swasta dengan pola pikir “tinggalkan saya sendiri” yang tanpa disadari telah memilih untuk tidak menempatkan pasien pada uji klinis. Terkait, memeriksa hambatan struktural dan bagaimana mengubah paradigma adalah hasil nyata dari simposium SWOG baru-baru ini yang berfokus pada peningkatan representasi dalam uji klinis NCORP, kata Dr. Osarogiagbon, yang baru-baru ini menjadi Ketua Dewan Hope Foundation for Cancer Research (tautan adalah luar). Yayasan mengumumkan Program Hibah Percontohan NCORP untuk mengeluarkan hingga $50.000 dalam biaya langsung untuk proyek-proyek yang bertujuan membangun infrastruktur atau menguji intervensi untuk meningkatkan akses bagi populasi yang kurang terlayani melalui proses peer-review yang kompetitif, dan tenggat waktu untuk diterapkan pada 1 Desember. 2021.

Facebooktwitterpinteresttumblr

About: dolly