Pencegahan Kanker: Keadaan Seni Dan Prospek Masa Depan – Kanker menimbulkan beban sosial yang berat di seluruh dunia, baik dari segi epidemiologi maupun biaya. Pengenalan teknik pencitraan dan diagnostik yang lebih canggih dan obat-obatan canggih yang secara khusus menargetkan sel tumor mengarah pada perawatan yang semakin mahal, yang mungkin hanya terjangkau untuk beberapa pasien.
Pencegahan Kanker: Keadaan Seni Dan Prospek Masa Depan
aerrepici.org – Pencegahan, dan khususnya pencegahan primer, adalah cara yang efektif untuk mengatasi masalah kanker yang menantang, karena antara sepertiga hingga setengah dari kanker dapat dicegah berdasarkan pengetahuan kita saat ini tentang faktor risiko. Selain itu, pencegahan hemat biaya, efeknya tidak terbatas pada subjek berisiko tinggi tetapi meluas ke seluruh populasi, dan tidak tergantung pada status sosial ekonomi.
Baca Juga : Skrining kanker serviks di antara perempuan HIV-positif di perkotaan Uganda: studi cross sectional
Langkah-langkah pengaturan dapat memiliki dampak yang luas, bahkan pada generasi mendatang; dengan memberdayakan dan mendidik mata pelajaran, mempromosikan perilaku sehat dan mengajarkan perawatan diri, mereka dapat memicu siklus yang baik. Dalam beberapa dekade terakhir, onkologi telah bergeser dari sekadar reaktif menjadi proaktif; pergeseran ini telah mengarah pada pengembangan apa yang disebut “obat P4”, di mana 4 P adalah singkatan dari “pencegahan”, “prediktif”, “dipersonalisasi” dan “partisipatif”. Program pencegahan merupakan bagian penting dari upaya pengendalian kanker, karena mampu menurunkan angka kejadian kanker dan kematian. Misalnya, skrining untuk kanker kolorektal, payudara dan serviks mengurangi beban tumor umum ini.
Vaksin anti-kanker, baik profilaksis maupun terapeutik, merupakan alat pencegahan penting lainnya. Meskipun kemajuan telah dibuat di bidang ini, masih banyak yang harus dilakukan. Terkait dengan program penyaringan, cakupan dapat ditingkatkan dengan memperkenalkan tes baru yang lebih dapat diterima, kurang invasif, stratifikasi skrining melalui korelasi dengan data anamnestik, klinis, radiologis dan genomik (disebut “penyaringan kanker pribadi berbasis populasi”), dan memanfaatkan teknologi informasi dan komunikasi baru, seperti aplikasi ponsel cerdas atau pesan teks yang dipersonalisasi (disebut “penyaringan 2.0”). Advokasi dan rekomendasi oleh dokter juga dapat berperan, karena subjek yang memenuhi syarat harus dapat mendiskusikan keraguan mereka dan hambatan psiko-sosial yang mereka rasakan. Namun, inisiatif skrining baru harus diterapkan hanya setelah penilaian teknologi kesehatan yang cermat telah dilakukan dalam kerangka kedokteran berbasis bukti,
Beban global kanker
Kanker menimbulkan beban sosial yang berat di seluruh dunia, baik dari segi epidemiologi maupun biaya. Meskipun kemajuan mencolok di bidang onkologi molekuler, memerangi kanker tetap menjadi tantangan. Pengenalan pencitraan yang lebih canggih dan teknik diagnostik dan obat-obatan canggih yang secara khusus menargetkan sel tumor (disebut terapi obat individual) menaikkan biaya pengobatan. Akibatnya, manfaat dari pencapaian ini mungkin hampir tidak terjangkau dan biayanya dapat berdampak dramatis pada sistem perawatan kesehatan. Terlepas dari kelebihannya, penerapan genomik dalam praktik klinis rutin masih jauh dari hemat biaya.
Onkologi dalam rangka kedokteran P4
Dalam beberapa dekade terakhir, onkologi telah bergeser dari hanya reaktif dan telah mengadopsi model proaktif dalam kerangka apa yang disebut “obat P4” , di mana 4 P berarti prediktif, preventif, personal, dan partisipatif. Kemajuan di bidang biologi molekuler, teknologi high-throughput (HTTs) dan ilmu “omics”, serta dalam teknik pencitraan dan pemodelan matematika dan komputasi, telah mengarah pada penemuan biomarker yang dapat digunakan untuk memprediksi onset, tentu saja dan prognosis tumor; ini memungkinkan diagnosis, pengobatan dan pencegahan untuk dikorelasikan dalam kerangka yang sangat terintegrasi dan koheren. Alih-alih menjadi “satu ukuran untuk semua”, obat P4 secara individual disesuaikan dengan kebutuhan spesifik pasien. Skrining dan pencegahan memainkan peran utama dalam pendekatan yang secara bertahap beralih dari penyakit ke kesehatan.
Harus ditekankan bahwa upaya baru ini membutuhkan pandangan holistik di semua tingkatan; kanker adalah sistem adaptif kompleks (CAS), yang etiopatogenesisnya hanya dapat diurai melalui pendekatan sistem (biologi sistem dan ilmu “omics”). Manajemen kanker membutuhkan manajemen berbasis sistem multi level. Penyaringan terorganisir adalah bentuk “penyaringan sistem” yang sangat standar; karena terus dipantau melalui pemeriksaan kualitas dan indikator proses dan bergantung pada protokol dan pedoman berbasis bukti, ini berbeda dari skrining oportunistik atau spontan.
Dalam perspektif sistem sistem (SoSs), program skrining kanker dapat diintegrasikan ke dalam rencana promosi kesehatan, menjadi “momen yang dapat diajarkan”, di mana orang dapat peka terhadap pentingnya nutrisi yang tepat, aktivitas fisik dan perilaku sehat lainnya. Dengan cara ini, seperti yang telah disebutkan, siklus kebajikan dengan efek kaskade dapat digerakkan. Bagian berikut menyajikan tinjauan umum dari tes skrining kanker terorganisir yang tersedia saat ini, diskusi tentang keadaan saat ini dan prospek masa depan, dan pandangan singkat tentang topik vaksin anti-kanker.
