May 20, 2022

Skrining kanker serviks di antara perempuan HIV-positif di perkotaan Uganda: studi cross sectional – Wanita yang hidup dengan Human Immunodeficiency Virus (HIV) berada pada risiko tinggi untuk perkembangan awal kanker serviks.

Skrining kanker serviks di antara perempuan HIV-positif di perkotaan Uganda: studi cross sectional

aerrepici.org – Kepatuhan terhadap strategi pencegahan kanker serviks pada populasi ini sangat penting untuk deteksi dini dan pengobatan kanker serviks. Penelitian ini bertujuan untuk menentukan prevalensi dan faktor yang terkait dengan skrining kanker serviks di antara perempuan HIV-positif yang mengunjungi pusat perawatan HIV perkotaan di Uganda.

Baca Juga : Pengobatan kanker Bisa Anda Coba

Metode

Penelitian cross-sectional ini melibatkan 205 perempuan HIV-positif yang menerima perawatan di pusat perawatan HIV perkotaan. Kuesioner yang diberikan pewawancara digunakan untuk menangkap informasi sosiodemografi, riwayat skrining kanker serviks, dan karakteristik kesehatan reproduksi. Analisis regresi logistik digunakan untuk menentukan faktor-faktor yang berhubungan dengan skrining kanker serviks.

Hasil

Dari 205 perempuan HIV-positif dengan usia rata-rata 37,5 ± 8,87 yang berpartisipasi dalam penelitian, mayoritas (n = 201, 98%) mengetahui skrining kanker serviks. Sembilan puluh peserta (44%) pernah diskrining untuk kanker serviks dan hanya 33 (16,1%) yang pernah diskrining dalam satu tahun terakhir. Memperoleh informasi tentang kanker serviks dan skrining kanker serviks dari profesional perawatan kesehatan secara signifikan terkait dengan tingkat skrining kanker serviks yang lebih tinggi (rasio odds yang disesuaikan = 5,61, interval kepercayaan 95%: 2,50-12,61, nilai p <0,001).

Kesimpulan

Studi ini menyoroti rendahnya prevalensi skrining kanker serviks di antara perempuan HIV-positif dan menggarisbawahi peran profesional kesehatan sebagai sumber informasi yang efektif tentang kanker serviks dan skrining kanker serviks. Program pendidikan pasien di fasilitas pencegahan dan perawatan HIV harus menekankan pesan skrining kanker serviks untuk meningkatkan penggunaan layanan skrining. Kanker adalah istilah untuk penyakit di mana sel-sel abnormal membelah tanpa kendali, menyerang jaringan di sekitarnya dan berpotensi menyebar ke bagian tubuh lain melalui sistem darah dan getah bening. Kanker serviks adalah kanker yang tumbuh lambat yang terbentuk di jaringan serviks dan mungkin melibatkan organ di sekitarnya seperti vagina dan rahim.

Secara global, kanker serviks adalah kanker paling sering keempat di kalangan wanita dan bertanggung jawab atas sekitar 570.000 kasus kanker baru dan 311.000 kematian pada tahun 2018. Kanker serviks dapat dicegah melalui vaksinasi terhadap Human Papillomavirus (HPV) dan skrining kanker serviks tepat waktu yang membantu deteksi dini dan pengobatan lesi pra-ganas. Namun, karena kurangnya skrining yang terorganisir dengan baik dan sistem vaksinasi HPV, hampir 90% morbiditas dan mortalitas kanker serviks terjadi di negara berpenghasilan rendah dan menengah (LMICs). Di negara-negara ini, kanker serviks adalah kanker paling umum kedua dan penyebab utama kematian terkait kanker di kalangan wanita.

Uganda adalah salah satu dari sepuluh negara teratas dengan insiden kanker serviks tertinggi (28,8/100.000 per tahun) secara global dan menempati urutan kedua di Afrika Timur dengan sekitar 6413 kasus baru dan 4301 kematian setiap tahun. Pada tahun 2020, sekitar 35,7% kasus kanker baru di antara wanita Uganda disebabkan oleh kanker serviks dan sekitar 11 juta wanita Uganda berisiko terkena kanker serviks, yang disebabkan oleh infeksi persisten menular seksual dengan subtipe onkogenik HPV; terutama HPV 16 dan HPV 18.

Faktor risiko kanker serviks termasuk banyak pasangan seksual, usia muda saat pertama kali melakukan hubungan seksual, paritas tinggi, dan penggunaan kontrasepsi oral yang berkepanjangan .]. Selain itu, infeksi Human Immunodeficiency Virus (HIV) dikaitkan dengan insiden yang lebih tinggi dari infeksi HPV persisten yang mengakibatkan perkembangan dini, progresi yang cepat, transformasi maligna dari lesi prakanker dan peningkatan agresivitas lesi kanker yang sudah ada. Sayangnya, HIV adalah salah satu penyakit menular seksual yang paling umum di negara ini dengan tingkat prevalensi keseluruhan 6,2% dan 7,6% di antara wanita berusia 15–64 tahun menurut penilaian dampak HIV berbasis populasi Uganda 2016–2017.

Karena kerentanan tinggi perempuan HIV-positif terhadap kanker serviks, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) dan pedoman pengobatan HIV nasional Uganda merekomendasikan skrining tahunan pada populasi ini. Dengan demikian, Uganda mengembangkan rencana strategis nasional untuk pencegahan dan pengendalian kanker serviks dengan tujuan menyebarluaskan informasi tentang pencegahan dan pengobatan kanker serviks kepada 90% warganya termasuk skrining dan pengobatan 80% wanita yang memenuhi syarat.

Namun, tidak ada program skrining khusus yang dirancang untuk perempuan yang hidup dengan HIV/AID untuk meningkatkan frekuensi skrining pada populasi berisiko tinggi ini. Selain itu, telah terjadi kegagalan untuk mengintegrasikan layanan skrining kanker serviks dalam layanan perawatan HIV karena sumber daya yang terbatas. Akibatnya, perempuan yang hidup dengan HIV sebagian besar mengakses layanan skrining kanker serviks di beberapa tetapi tidak semua fasilitas perawatan HIV, fasilitas kesehatan seksual dan reproduksi dan melalui penjangkauan skrining masyarakat sesekali. Namun demikian, perempuan masih menghadapi tantangan saat mengakses layanan skrining termasuk jarak yang jauh ke fasilitas skrining, waktu tunggu yang lama di fasilitas, tidak terjangkaunya layanan dan beberapa wanita menilai layanan skrining sebagai buruk.

Meskipun penerapan strategi see-and-treat (visualisasi serviks dengan asam asetat dengan kolposkopi diagnostik, dan pengobatan dengan cryotherapy), pendekatan skrining yang sederhana dan terjangkau di Uganda, prevalensi skrining kanker serviks tetap di bawah rata-rata. pada populasi umum dan di antara wanita yang hidup dengan HIV. Ada literatur terbatas mengenai praktik skrining perempuan HIV-positif di Uganda. Satu-satunya penelitian nasional yang ada yang mengeksplorasi serapan dan korelasi skrining kanker serviks di antara perempuan terinfeksi HIV yang menghadiri perawatan HIV di Uganda menemukan serapan skrining sebesar 30,3%, tertinggi di Kampala- ibu kota Uganda (39,1%).

Penelitian kami dilakukan di klinik perawatan HIV perkotaan di Kampala dengan akses yang lebih baik ke layanan skrining dari fasilitas kesehatan tetangga. Ini bertujuan untuk mengevaluasi kembali prevalensi skrining kanker serviks di antara perempuan HIV-positif di lingkungan perkotaan dan untuk mengeksplorasi faktor-faktor yang terkait dengan peningkatan skrining pada populasi ini, untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang dapat dimodifikasi yang dapat ditargetkan untuk meningkatkan frekuensi skrining di antara HIV-positif. perempuan secara nasional.

Leave a Reply

Your email address will not be published.